Rapport från Landstingsfullmäktige i juni 2012.

Det var två fullmatade dagar som vi som representerade Vänsterpartiet fick vara med om. Vi som var på plats var Per-Olof Bladh, Mauno Virta och undertecknad. Att det blev ett aktivt möte för oss berodde på att fyra av våra motioner var uppe till debatt och beslut och dessutom hade vi två interpellationer, så vi låg verkligen inte på latsidan, men det brukar vi ju inte heller göra!

Första dagens stora debatt handlade om årets första delårsrapport. I gruppledare anförandet tog jag upp det faktum att alliansen behandlar olika medarbetarna olika. Det gäller inte minst när det gäller att upphandla verksamheter, nu senast är det caféet på Ryhov och restaurangen på Rosenlund som upphandlats utan att personalen fått vara delaktiga. Vidare kritiserades majoriteten för att hålla inne med information exempelvis när det gällde nedläggningen och flytten av rehabiliteringen från Nässjö till Eksjö. Givetvis togs också orättvisorna med höjda högkostnadskydd och försämrade sjukresevillkor upp. Där fick vi i debatten påtala att Vänsterpartiet som enda parti gått emot dessa beslut och också visat hur vi kan finansiera detta. Håkan Jansson fick be om ursäkt för att han uttalade att ”alla enhälligt” varit med på dessa försämringar – Vänsterpartiet har varit tydliga motståndare! Hyrläkarfrågan diskuterades flitigt och Per-Olof Bladh hade en interpellation i frågan.

Junimötet innehåller alltid information och besök hos en kommun i länet, denna gång var det Jönköpings tur. Studiebesök gjordes på Miljöhanteringen i Jönköping och på Värmekraftverket på Torsvik.

Dag två inleddes med en allmän debatt om ”Framtidens sjukvård”, därefter var det information om en revisionsgranskning av budgetprocessen i Landstinget (Jönköpings sjukvårdsområde). Slutsatsen av granskningen var att budgeten inte är förankrad i verksamheterna och att det därför finns risk för att de ekonomiska problemen I Jönköpings sjukvårdsområde kommer att fördjupas.

I interpellationsdebatten hade (V) förutom hyrläkarfrågan en interpellation om vilket ansvar som majoriteten tar för Bra Livs Vårdcentraler och deras patienter. Vi frågade om majoriteten kan lova att inga vårdcentraler inom bra liv kommer att läggas ner eller säljas ut, till följd av de ekonomiska problem som uppkommit på grund av att man varit tvungen att anlita hyrläkare? Det kunde de inte. Istället svarar de att de inte kan garantera att behålla en viss ”organisation” och om en vårdcentral inom Bra Liv får svårt att ”fullfölja sin verksamhet” kan det leda till en avveckling av en vårdcentral. Redan efter två år av Vårdval börjar alltså privata att ställas mot offentligt drivna vårdcentraler! Vi hade också frågor om det nya diagnosrelaterade ersättningssystemet som har visat sig kunna vara manipulerbart. När det ligger pengar i att sätta så många diagnoser som möjligt, så finns det risk för att just detta kommer att missbrukas. Istället för att svara slog majoriteten ifrån sig med att vänsterpartiet är negativa till ”valfrihet”. Dåligt – det är ett sätt att krypa undan sakfrågan.

Sedan följde debatt om Vänsterpartiets fyra motioner:

*Fördjupa kunskapen om Öppenvårdspsykiatrin.

Det är ett stort tryck på öppenvårdspsykiatrin: Vi vill se en fördjupad granskning och åtgärder och resurser för att trygga patientsäkerheten och arbetsmiljön. Det blev inte något bifall, utan ett passivt besvarande med ännu en hänvisning till ”utvecklingsplanen för psykiatri”. Den har man hänvisat till i åratal nu…

* Kompetensutveckling och samarbete inom rehabilitering- och psykosociala området med fokus på yrkesspecifika frågor.

Efter vårdvalsinförandet har kompetensutveckling för grupper som sjukgymnaster, arbetsterapeuter och kuratorer ”hängt i luften”. Primärvården har inte haft någon representation och det är oklart om de privata vårdgivarna deltar. Vi vill att modeller och former för kompetensutveckling tas fram och organiseras i länet och att alla led i vårdkedjan och från alla enheter ges möjlighet att delta. Det handlar om jämlik vård och rehab för hela befolkningen. Här fick vi stöd av (S) till del men beslutet landade i ett besvarande av motionen.

*Inför en vegetarisk dag i Landstinget.

Här blev det avslag till och med från miljöpartiet. Botten! När det kommer till att göra något konkret och enkelt för miljön och hälsan, då är det stopp. Detta trots stolta deklarationer från de flesta partier strax innan om hur ”miljövänlig” man vill vara. Prata går ju…

*Vilka resvanor har de Landstingsanställda i Jönköpings län?

Tack vare vår motion har en resvaneundersökning genomförts i Landstinget. Den är redan klar men kommer att redovisas efter sommaren. Bra! Här kunde vi instämma i besvarandet som föreslogs.

Efter motionsdebatterna kom ytterligare ärenden. Exempelvis det stora beslutet om att hemsjukvården går över till kommunerna från årsskiftet 2013. Ett beslut som berör många medborgare och människor som arbetar i kommuner och Landsting i länet. Dessutom beslutades om en investering i nya lokaler för strålbehandling inom onkologin på 61,2 miljoner och att Jönköpings länstrafik ansluter sig till de gemensamma resevillkoren som gäller för kollektivtrafiken i södra Sverige genom Sydtaxan. Detta och mycket mer hände på fullmäktigedagarna. Vill ni veta mer så hör av er till oss!

Landstingsgruppen önskar alla Vänsterpartister i länet en skön sommar!

Vilket ansvar tar Landstingsmajoriteten för Bra Livs vårdcentraler och deras patienter?

Bra Livs Vårdcentraler blöder. Redan förra året tog Vänsterpartiet upp problemen som hopade sig på välfungerande, framgångsrika vårdcentraler som Habo och Gränna Vårdcentraler. Eftersom läkare rekryterats till privata, centralt belägna vårdcentraler i Jönköping/Huskvarna, tvingades vårdcentralerna i ytterområden att anlita dyra hyrläkare. Detta ledde till underskott och det är inte bara ovan nämnda vårdcentraler som drabbats, under året som gått har problemen blivit än mer omfattande. När det gäller de extra kostnader som hyrläkare innebär så är det något som vårdcentralerna har svårt att själva råda över. Vetlanda, Tranås och Mullsjö är andra exempel på vårdcentraler som har stora underskott. Det är faktiskt så att en stor majoritet av Bra Livs vårdcentraler nu har ett underskott att kämpa med.

Tyvärr verkar det nyss införda systemet med att få ersättningar baserat på diagnossättning ytterligare bli till nackdel för Bra Liv. Den undersökning som Primärvårdens FoU enhet gjort, som publicerades nu i vår, visar att det nya systemet ACG (Adjusted Clinical Groups) kan manipuleras. Istället för att fånga det verkliga resursbehovet hos en patient gäller det att sätta så många diagnoser som möjligt. Hur medvetet detta sker eller i vilken omfattning, är delar som måste följas mycket noga. Det krävs en ingående uppföljning och kanske också förändringar av systemet med ACG för att  trygga att utfallet blir rättvisande.  En annan utmaning som Bra Liv står inför är anpassningar till att hemsjukvården går över till kommunerna vid årsskiftet. Bra Liv vill stå för omtanke, helhet och kvalitet och har ett brett spektra av kompetenser som arbetar i team för patienterna – det är en verksamhet som är själva navet i vården och folkhälsoarbetet i länet.

Kan majoriteten lova att inga vårdcentraler inom Bra liv kommer att läggas ner eller säljas ut, till följd av de ekonomiska problem som uppkommit på grund av att man varit nödgad att använda hyrläkare?

Hur ser ni på de brister som redan nu uppmärksammats när det gäller att fördela resurser efter ett diagnosrelaterat system? Kommer systemet att förändras för att bli mer rättvisande?

Hur skall ACG följas upp och utvärderas?

Inga Jonasson, gruppledare

Vänsterpartiets Landstingsgrupp

Skapa ett skydd för ”Visselblåsare” i Landstinget i Jönköpings län.

Vi vet alla att ett gott samhälle behöver människor med civilkurage, människor som törs slå larm om allvarliga brister på den arbetsplats där de arbetar. Medarbetare med civilkurage behövs nu, kanske mer än någonsin, det visar inte minst alla de skandaler som avslöjades under förra året inom äldreomsorgen. Men det är inte problemfritt att larma om missförhållanden på arbetsplatsen. Studier av vad som hänt ”visselblåsare” efter att de slagit larm, ger vid handen att nära hälften blivit av med jobbet och att nästan alla utsattes för någon slags bestraffning. Det kunde handla om utfrysning, ryktesspridning eller i enstaka fall rena hot.

I Arbetsmiljöverkets arbetsmiljöundersökningar, som genomförs vartannat år, tycker ungefär var femte anställd att det ”alltid” eller ”för det mesta” är svårt att framföra kritiska synpunkter som rör arbetsmiljön. Det är allvarligt – inte minst i en verksamhet som Hälso-och sjukvården där det är av största betydelse att missgrepp uppmärksammas och rättas till. De undersökningar som refereras till handlar främst om offentlig sektor, där anställdas yttrandefrihet är grundlagsskyddad. Ändå uppger cirka 40 % av cheferna i en av studierna att de inte vill att personalen går ut med kritik, eller ens kontaktar sitt fackförbund. På konkurrensutsatta arbetsplatser är det vanligt förekommande med självcensur, enligt ett projekt som pågår vid Göteborgs universitet.

En oberoende mottagarfunktion, som garanterar sekretessen, kan vara en viktig åtgärd för att få fler att larma om eventuella missförhållanden. Det är naturligtvis grundläggande och viktigt att från arbetsplatsernas sida uppmuntra även kritiska synpunkter från medarbetarna.

Med anledning av ovanstående föreslås Landstingsfullmäktige besluta

att Landstinget i Jönköpings län undersöker möjligheten att införa en oberoende mottagarfunktion för den som avslöjar brister i Landstingets verksamheter eller i verksamheter som finansieras av Landstinget

att uppmärksamma och belöna medarbetare som visat civilkurage i arbetet, genom att ett civilkuragepris inrättas.

Inga Jonasson                                                                                        Mikael Ekvall

Vänsterpartiets Landstingsgrupp

Fria preventivmedel – förebyggande hälso- och sjukvård.

Frågan om hur oönskade graviditeter skall kunna undvikas är ständigt aktuell. Under våren har Landstingsfullmäktige behandlat en motion med olika förslag som riktade in sig på kvinnor som genomgått en eller flera aborter.  Dessa förslag avvisades av fullmäktige då det i arbetet med motionen visade sig att det görs en rad åtgärder i enlighet med den Handlingsplan för sexuell hälsa som numera finns i landstinget i Jönköpings län. Det som måste vara utgångspunkten är naturligtvis att stödja kvinnor så att det aldrig uppstår någon oönskad graviditet. Det är alltid traumatiskt att genomgå en abort.

För att undvika oönskade graviditeter bör gratis preventivmedel erbjudas alla kvinnor upp till 25 års ålder. Detta vore en framgångsfaktor i det förebyggande arbetet som även professionen förordar.

Med anledning av ovanstående föreslås

Landstingsfullmäktige besluta

att Landstinget i Jönköpings län undersöker möjligheten att erbjuda alla kvinnor fria preventivmedel upp till 25 års ålder.

Per-Olof Bladh

Vänsterpartiet